El tratamiento temprano con remdesivir de Gilead Sciences Inc. mantuvo a los pacientes de COVID-19 de alto riesgo fuera del hospital en un ensayo internacional en etapa avanzada que respalda la administración del medicamento a personas que se recuperan en casa.
Un curso de tres días del antiviral inyectable, también conocido como Veklury, se asoció con una reducción del 87% en las hospitalizaciones en un ensayo aleatorizado controlado con placebo que involucró a 562 pacientes, dijo Gilead en un comunicado el miércoles. Está previsto que los datos se publiquen en una reunión médica virtual el 29 de septiembre.
Casi un año después de que remdesivir se convirtiera en el primer medicamento aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de EEUU para tratar el covid, las ventas han caído en medio de un uso cada vez mayor de inmunizaciones para prevenir enfermedades graves y terapias alternativas, como los anticuerpos monoclonales.
El último hallazgo sobre remdesivir se suma a la evidencia de que los antivirales pueden evitar la progresión de la enfermedad si se administran pocos días después de una infección por SARS-CoV-2. Los investigadores encontraron que las enfermeras pueden administrar las infusiones de manera segura, que generalmente demoran de 30 a 60 minutos, en los hogares de los pacientes o en instalaciones de atención residencial, dijo Joshua Hill, médico de enfermedades infecciosas del Centro de Investigación del Cáncer Fred Hutchinson en Seattle, quien presentará los datos la próxima semana.
"La dosificación a corto plazo sólo durante tres días y poder administrarla en una variedad de entornos de práctica diferentes e incluso en los hogares de los pacientes, creo que es realmente emocionante", dijo Hill en una entrevista de Zoom.
Gilead patrocinó la prueba. Se detuvo en abril de 2021 antes de cumplir los objetivos de inscripción, principalmente porque los pacientes vacunados contra COVID-19 y los que recibieron terapias con anticuerpos monoclonales no eran elegibles para participar.
El estudio inscribió a pacientes no hospitalizados dentro de una semana de desarrollar los síntomas de covid. Los participantes tenían 60 años o más o tenían uno o más factores de riesgo que se sabe que aumentan la probabilidad de desarrollar una enfermedad grave.
Los pacientes fueron seleccionados al azar para recibir tres dosis de remdesivir durante días consecutivos o un régimen de placebo correspondiente. El ensayo encontró que aquellos que tomaban remdesivir tenían 81% menos de probabilidades de acudir a una visita médica relacionada con covid. Ninguno de los participantes murió en las cuatro semanas durante las cuales fueron seguidos.
Tanto los tratamientos con remdesivir como con anticuerpos monoclonales ofrecen un nivel de beneficio similar y podrían administrarse en combinación a pacientes con covid de alto riesgo, como los receptores de trasplantes y los que reciben quimioterapia y diálisis renal, que pueden no recibir la protección inmunitaria adecuada de la vacunación, según Cerro.
“¿Es eso incluso mejor en un grupo particularmente de alto riesgo? Creo que muy bien podría ser, y hay muchos precedentes para eso”, dijo. "Creo que probablemente sea parte del futuro".
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